Depuis 25 ans, l'organisation Corus IMA World Health œuvre au renforcement du système de santé de la République démocratique du Congo (RDC), en soutenant les dirigeants nationaux et locaux pendant les périodes de conflit, de reconstruction et de réforme. Lorsque les installations ont été endommagées, les chaînes d'approvisionnement perturbées et les services mis à rude épreuve, IMA World Health a investi non seulement dans le rétablissement de l'accès aux soins, mais aussi dans le renforcement des systèmes nécessaires à leur maintien. Au fil du temps, cette attention constante a permis d'étendre les services de santé essentiels et de renforcer les fondements des soins à l'échelle nationale.
Cette étape importante a récemment été commémorée lors du Sommet sur la santé en RDC, un forum de haut niveau organisé en partenariat avec le ministère de la Santé et des parties prenantes nationales et internationales. Le sommet a réuni des représentants du gouvernement, des partenaires de développement, des leaders de la société civile et du secteur de la santé afin de réfléchir aux 25 années de renforcement du système de santé et d'identifier les priorités pour les années à venir. Il a également été l'occasion de mettre en avant les contributions d'IMA World Health dans les domaines de la santé, de la nutrition, de l'eau, de l'assainissement et de l'hygiène (WASH) et de l'aide humanitaire, tout en alignant les partenaires autour d'objectifs communs en vue des objectifs nationaux de santé pour 2030.
Ce qui a commencé en 2000 comme un projet ambitieux visant à soutenir les services de santé essentiels dans 56 zones sanitaires est devenu l'une des initiatives sanitaires les plus anciennes et les plus complètes du pays. Aujourd'hui, dans le cadre de Corus International, le travail d'IMA World Health en RDC reflète ce que l'investissement soutenu, le leadership technique et la collaboration avec les institutions congolaises peuvent accomplir au fil du temps.
Mahmoud Bah, directeur général de Corus International, prononce un discours lors de la commémoration des 25 ans d'activité de l'IMA World Health en RDC.
De la crise à l'échelle nationale
IMA World Health a lancé sa première initiative à grande échelle en RDC à un moment charnière. Le secteur de la santé sortait de plusieurs années d'instabilité, avec des infrastructures affaiblies et une coordination limitée entre les provinces.
Plutôt que de se concentrer sur une seule maladie ou un petit nombre d'établissements, IMA World Health s'est associé à des institutions congolaises afin de renforcer le système de santé dans son ensemble.
Ce premier programme soutenu par le gouvernement américain en 2000 a touché toutes les provinces et desservi une population d'environ 8 millions de personnes. Il a introduit un ensemble complet de services de santé essentiels dans 56 zones sanitaires, une approche novatrice à l'époque qui a jeté les bases d'une réforme à l'échelle nationale.
Au fil du temps, cette vision s'est élargie grâce à des initiatives majeures telles que Access et, plus tard, le programme ASSP financé par UK Aid, un investissement de 285 millions de dollars sur six ans qui a permis à IMA World Health et à ses partenaires de s'attaquer à grande échelle aux problèmes d'infrastructure, de chaînes d'approvisionnement, de formation de la main-d'œuvre, d'engagement communautaire et de systèmes de données.
Depuis 2013 seulement :
- 44,7 millions de visites ont été effectuées dans les établissements de santé soutenus par IMA World Health.
- 286 centres de santé ont été construits ou rénovés.
- Plus de 5 millions d'accouchements ont été assistés par du personnel qualifié dans des établissements bénéficiant d'un soutien.
Ces chiffres reflètent des améliorations mesurables en matière d'accès et de qualité. Ils représentent également les mères qui ont survécu à l'accouchement, les enfants traités pour des maladies évitables et les familles qui peuvent désormais compter sur des soins plus proches de chez elles.
Transformer la santé maternelle et infantile
La santé maternelle, infantile et néonatale ont été au cœur des activités d'IMA World Health depuis le début.
Grâce à des initiatives de renforcement des systèmes de santé financées par UK Aid, USG et d'autres partenaires, IMA World Health a contribué à améliorer la situation des mères et des enfants. Dans les zones bénéficiant d'un soutien :
- Les décès maternels ont diminué de 38 %.
- Les décès néonatals ont diminué de 52 %.
- Les accouchements en établissement sont passés d'un peu plus de 60 % à plus de 95 %.
L'innovation a renforcé ces acquis. IMA World Health a introduit des outils d'apprentissage en ligne mobiles tels que l'application Safe Delivery, qui fournit des conseils hors ligne sous forme de vidéos pour la gestion des urgences obstétricales et néonatales. Dans les établissements ne disposant pas d'unités néonatales spécialisées, les professionnels de santé ont utilisé cette application pour soigner avec succès des bébés de faible poids à la naissance, transformant ainsi leur formation en actions qui sauvent des vies.
La santé et la nutrition des enfants se sont également améliorées. Dans les régions ciblées, la malnutrition a diminué de 57 % en deux ans. Depuis 2013, plus de 6,4 millions d'enfants ont été examinés et orientés vers des soins, et 2,8 millions d'enfants ont été protégés contre des maladies évitables grâce au renforcement des systèmes de chaîne du froid pour les vaccins.
Un leader national dans la prévention du paludisme
Le travail de l'IMA World Health a contribué à redéfinir la la prévention du paludisme en RDC.
Depuis 2013, plus de 28,6 millions de moustiquaires imprégnées d'insecticide ont été distribuées et contrôlées dans le cadre de campagnes nationales soutenues par UK Aid et le Fonds mondial.
IMA World Health a été le pionnier de la distribution de moustiquaires de maison en maison, combinée à des systèmes de suivi en temps réel utilisant la technologie Open Data Kit. Grâce à ses taux d'utilisation plus élevés et à sa rentabilité améliorée, cette approche a été adoptée comme politique nationale.
À un moment donné, IMA World Health était le plus grand acheteur de moustiquaires imprégnées de longue durée au monde, accélérant ainsi la transition vers une protection plus durable à l'échelle nationale.
Élargir l'accès aux soins pour les survivants de violences
Dans les régions profondément touchées par les conflits, IMA World Health a renforcé ses services destinés aux survivants de la violence.
Grâce à des programmes financés par le gouvernement américain tels que Ushindi et Tushinde Ujeuri, près de 800 000 membres de la communauté ont reçu des messages de prévention. Les survivants ont eu accès à des soins médicaux d'urgence, à un soutien psychosocial, à des services juridiques et à des opportunités d'autonomisation économique.
Un élément essentiel de ce travail a été la préparation et la distribution de kits de prophylaxie post-exposition, ou kits PEP. Ces kits contiennent des médicaments antirétroviraux et d'autres fournitures médicales essentielles qui doivent être administrés dans un délai très court après l'agression afin de réduire le risque d'infection par le VIH et de répondre aux besoins sanitaires immédiats. Depuis le lancement de ces initiatives, 109 800 kits PEP ont été préparés et distribués, élargissant ainsi l'accès à des soins rapides et fondés sur des données probantes dans des régions où les services étaient auparavant limités.
Plus de 10 000 survivants ont également bénéficié d'un soutien psychosocial, ce qui renforce l'importance des services de rétablissement complets.
Le Dr Alice Mudekereza, qui dirige le programme PEP kit pour IMA World Health en RDC, est récompensée pour son leadership dans le renforcement des chaînes d'approvisionnement et la promotion de soins centrés sur les survivantes pour les femmes et les filles victimes de violence.
Valoriser la voix et les données de la communauté dans la prise de décision
L'impact d'IMA World Health va au-delà de la prestation directe de services.
Grâce à plus de 4 200 fiches d'évaluation communautaires, les communautés ont évalué la qualité des soins dans leurs établissements locaux et identifié les lacunes nécessitant une attention particulière. Le gouvernement a ensuite demandé à IMA World Health de l'aider à normaliser et à formaliser cette approche à l'échelle nationale.
IMA World Health a également joué un rôle central dans la modernisation du système d'information sanitaire du pays. En soutenant l'adoption du DHIS2, l'organisation a aidé la RDC à passer d'un système de rapports papier à des systèmes de données numériques en temps réel qui servent désormais à la planification nationale et à l'allocation des ressources.
Les travaux sur les systèmes intégrés de gestion des ressources humaines et de la paie ont permis d'identifier les inefficacités et de réorienter les ressources vers les agents de santé de première ligne, renforçant ainsi la transparence et la responsabilité financière.
Un engagement à long terme envers le Congo
Ce qui distingue le travail d'IMA World Health en RDC, c'est sa continuité.
Malgré des contextes politiques changeants, l'évolution des priorités des bailleurs de fonds et une instabilité persistante, IMA World Health a continué à mettre l'accent sur le renforcement des systèmes nationaux. Son travail a soutenu les réformes dans la prestation de services, l'élargissement des soins préventifs, la modernisation des systèmes de données et le renforcement des mécanismes de responsabilité qui continuent à façonner les programmes de santé dans tout le pays.
Le récent sommet sur la santé en RDC a été l'occasion de réfléchir non seulement à la longévité de la présence d'IMA World Health, mais aussi aux réformes institutionnelles et aux partenariats qui sous-tendent désormais la prestation des soins de santé à l'échelle nationale. L'engagement des hauts dirigeants et les discussions stratégiques avec le ministère de la Santé et les partenaires de développement ont renforcé le rôle d'IMA World Health en tant que partenaire technique et opérationnel de confiance dans les contextes fragiles et touchés par des conflits.
Dans le même temps, IMA World Health continue de répondre aux menaces émergentes pour la santé publique, notamment la variole du singe, le choléra et les urgences liées à l'eau, à l'assainissement et à l'hygiène (WASH), tout en renforçant ses investissements dans la préparation, la surveillance et la résilience des systèmes. Cette double approche, qui consiste à répondre aux besoins urgents tout en renforçant les capacités à long terme, reflète l'engagement continu d'IMA World Health à promouvoir la sécurité sanitaire et la stabilité à long terme en RDC.
FAQ
Le Sommet sur la santé en RDC a été organisé pour commémorer les 25 ans d'action de l'IMA World Health en faveur du renforcement du système de santé national en République démocratique du Congo. Organisé en partenariat avec le ministère de la Santé, le sommet a réuni des hauts responsables gouvernementaux, des partenaires de développement, des agences des Nations unies, des organisations de la société civile et les dirigeants de l'IMA World Health.
Le programme comprenait des allocutions d'ouverture prononcées par des hauts responsables de la santé, une présentation vidéo soulignant 25 ans de partenariat et des tables rondes sur le renforcement des systèmes de santé et les transitions financières dans les contextes fragiles et touchés par des conflits. L'événement s'est conclu par la remise de médailles et de certificats d'honneur à des personnes qui ont marqué l'histoire d'IMA World Health en RDC.
Au cours du sommet, le Dr Alice Mudekereza, le Dr Bill Clemmer, le Dr Bernard Ngoy, Dody Ndofula et le Dr Larry Sthreshley ont été récompensés pour leur leadership et leur contribution au renforcement du système de santé dans le pays.
Au cours du dernier quart de siècle, IMA World Health s'est associé aux autorités sanitaires nationales et provinciales afin d'élargir l'accès aux services essentiels, d'améliorer la santé maternelle et infantile, de moderniser les systèmes de données, de renforcer la prévention du paludisme et de soutenir les victimes de violences.
Cette approche à long terme s'est concentrée non seulement sur la prestation de services, mais aussi sur le renforcement des systèmes nationaux, depuis les chaînes d'approvisionnement et le développement de la main-d'œuvre jusqu'aux plateformes de reporting numériques telles que DHIS2, permettant ainsi des améliorations durables des résultats sanitaires à l'échelle nationale.
IMA World Health continue de répondre aux menaces émergentes pour la santé publique, notamment la variole du singe, le choléra et les urgences liées à l'eau, à l'assainissement et à l'hygiène (WASH), tout en renforçant ses investissements dans la surveillance, la préparation et la résilience des systèmes.
Dans le même temps, IMA World Health reste déterminée à renforcer les services de santé maternelle et infantile, les campagnes de prévention du paludisme et le soutien aux victimes de violences, en étroite collaboration avec le ministère de la Santé et les partenaires de développement afin de promouvoir la sécurité et la stabilité sanitaires à long terme en RDC.