Ce blog a été rédigé par Katina Sommers, directrice technique de Corus pour les MTN.
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Le 30 janvier, nous nous unissons à la communauté mondiale pour appeler à l'investissement et à l'action afin de mettre fin aux maladies tropicales négligées (MTN). Les MTN sont un groupe de plus de 20 affections qui se manifestent principalement dans des contextes où les ressources sont limitées et qui ont de graves répercussions sur la santé, la société et l'économie. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que les MTN touchent plus d'un milliard de personnes dans le monde, dont 1,6 milliard ont besoin d'interventions préventives et curatives. Les ATN causent environ 200 000 décès par an et coûtent aux pays en développement des milliards de dollars chaque année en raison des frais de santé directs, de la perte de productivité et de la baisse des résultats socio-économiques et éducatifs. Malgré l'impact significatif des MTN, elles ont historiquement reçu très peu d'attention dans le secteur de la santé mondiale.
L'organisation de Corus, IMA World Health, travaille à la lutte contre les MTN depuis plus de 20 ans en Asie, en Afrique et dans les Caraïbes, en utilisant des stratégies fondées sur des données probantes pour mettre en œuvre des projets sur les MTN, en partenariat avec les gouvernements et les partenaires locaux. En suivant la feuille de route des MTN, la programmation d'IMA World Health en matière de MTN permet d'atteindre les objectifs de contrôle et d'élimination fixés par l'OMS pour 2030.
En 2023, j'ai eu le privilège d'accompagner les équipes de terrain du projet NTD d'IMA World Health en Haïti, au Sud-Soudan et en Tanzanie, où j'ai pu constater personnellement l'impact profond de notre programme NTD.
Haïti : Filariose lymphatique
La filariose lymphatique (FL) est une maladie tropicale négligée (MTN) débilitante, caractérisée par des douleurs atroces et une défiguration. Elle est causée par la piqûre de moustiques infectés et peut avoir des effets durables sur les patients, non seulement en termes de souffrance physique, mais aussi de répercussions mentales, sociales et financières. Ces répercussions conduisent souvent à la stigmatisation et perpétuent un cycle de pauvreté.
Alors que j'arrivais au Cap-Haïtien, un sentiment de malaise m'a envahi. Haïti, la nation la plus pauvre de l'hémisphère occidental, est un État fragile qui a subi d'importantes crises sociales et politiques, la violence endémique des gangs, des troubles civils, des catastrophes naturelles et de récentes épidémies de maladies infectieuses comme le choléra. Haïti est également l'un des quatre seuls pays des Amériques où le FL persiste encore.
En arrivant sur le tarmac, j'ai été accueilli par une surprise inattendue : un groupe local jouant de la musique haïtienne entraînante. Instantanément, un sentiment de calme m'a envahi, sachant qu'une équipe incroyable travaillait sans relâche à la mise en œuvre d'une administration massive de 10 jours d'une trithérapie très efficace, une première en Haïti. Les jours suivants ont été marqués par un remarquable travail d'équipe. Le programme de contrôle des maladies tropicales négligées en Haïti, les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), le personnel d'IMA World Health et la communauté locale ont uni leurs forces. J'ai voyagé avec les mobilisateurs communautaires et les équipes de distribution de maison en maison, dans les écoles et sur les marchés, en m'assurant qu'aucun résident n'était oublié.
Au total, 45 255 personnes ont été traitées, dont 17 920 enfants, soit 74,4 % de la population de la commune ciblée de Limonade. L'activité pilote a démontré l'extensibilité et l'efficacité de cette approche innovante, qui pourrait avoir un impact positif sur plus de 2,4 millions de personnes. Les succès de ce projet permettent d'espérer que d'autres partenaires pourront mettre en œuvre des interventions sanitaires efficaces, apportant des services vitaux à une population résiliente qui a enduré d'immenses difficultés.
Un enfant de la commune de Limonade, en Haïti, après avoir pris la trithérapie efficace (Ivermectine, DEC, Albendazole) pour la prévention de la filariose lymphatique.
Sud Soudan : Leishmaniose viscérale
Au Sud-Soudan, le pays le plus récent du monde, 75 % de la population a besoin d'une aide humanitaire. Avec près d'un tiers de la population déplacée, le pays continue de porter les stigmates de décennies de guerre. Les violences intercommunautaires, l'inflation galopante, les inondations catastrophiques et l'effondrement quasi total des systèmes de santé et d'éducation contribuent à aggraver la crise. Le Sud-Soudan est également endémique pour 14 MTN, dont la leishmaniose viscérale (LV). Propagée par les piqûres de mouches des sables, la leishmaniose viscérale est mortelle dans 95 % des cas non traités. En partenariat avec le Fonds END, le projet VL d'IMA World Health a fourni des traitements vitaux en soutenant 25 établissements de santé dans les quatre États du Sud-Soudan où la VL est prévalente.
En parcourant les routes cahoteuses de la région reculée du sud-est du pays, j'ai pu constater les difficultés liées à l'acheminement des diagnostics et des médicaments vitaux vers les établissements de santé soutenus. Pendant la saison des pluies, atteindre certaines zones peut s'avérer difficile, impliquant souvent des heures de marche dans de l'eau jusqu'à la taille. Le dévouement du personnel local pour assurer le transport du dernier kilomètre dans de telles conditions est vraiment remarquable.
Au cours de ce voyage, nous avons effectué une supervision de soutien dans un hôpital local. Nous avons rendu visite à une patiente de cinq ans qui suivait un traitement intensif de 17 jours par voie intraveineuse. Sa famille avait marché plus d'une journée pour atteindre la clinique et s'inquiétait de savoir comment elle allait se nourrir, étant donné le manque de nourriture pour les patients et de fonds personnels, des défis auxquels sont confrontés la plupart des patients. Malgré ces difficultés, au cours de l'année et demie écoulée, 1 821 patients ont été admis au traitement.
Un jeune patient atteint de la maladie de von Willebrand reçoit un traitement vital dans un hôpital soutenu par IMA World Health à Kapoeta, au Sud-Soudan.
Tanzanie : Trachome
Le trachome est la principale cause de cécité infectieuse dans le monde, entraînant une cécité ou une déficience visuelle irréversible chez près de 1,9 million de personnes dans le monde. L'impact de la perte de la vue s'étend au-delà de l'individu et affecte l'ensemble de la communauté. Il entrave la participation économique, prive les enfants d'éducation et perpétue le cycle de la pauvreté.
Le trachome, une maladie progressive, peut provoquer des cicatrices sur la paupière intérieure au fil du temps. Cette cicatrisation peut éventuellement conduire à des cils recourbés qui griffent et endommagent douloureusement la cornée. Heureusement, une intervention chirurgicale rapide de 15 minutes est l'intervention la plus efficace pour inverser cette condition.
Depuis 2014, IMA Santé Mondiale, en collaboration avec Sightsavers et le Ministère de la Santé, fournit sans relâche des services de soins oculaires essentiels à travers six régions de Tanzanie habitées par près de quatre millions de personnes. Les équipes de terrain d'IMA Santé Mondiale atteignent certaines des zones les plus isolées du pays, se rendant même sur des îles lacustres éloignées pour s'assurer que chaque communauté est atteinte.
Je me suis rendue dans la région de Rukwa, à l'extrême ouest du pays, pour superviser un camp de chirurgie du trachome. Une équipe de dépisteurs communautaires dévoués identifie les patients nécessitant une intervention chirurgicale, tandis que des chirurgiens qualifiés du ministère de la santé (formés par IMA World Health) pratiquent l'intervention en ambulatoire dans les dispensaires locaux. Grâce à cette approche, IMA a réussi à couvrir l'ensemble de la communauté dans les régions ciblées, garantissant ainsi qu'aucun patient n'est laissé pour compte. Au cours des neuf dernières années, IMA World Health a pris en charge plus de 12 000 cas de trachome, rapprochant la Tanzanie de son objectif 2030 de contrôle du trachome à l'échelle nationale.
Patients soumis à un dépistage du trachome cécitant par un chirurgien sur un site d'action sociale d'IMA World Health dans l'ouest de la Tanzanie.
Regarder vers l'avenir
Alors qu'IMA World Health continue de mettre en œuvre des programmes efficaces pour lutter contre les MTN, la communauté mondiale de la santé doit s'unir pour sensibiliser le public à ces maladies débilitantes qui changent la vie. La majorité des MTN sont à la fois évitables et traitables. Nous avons la possibilité de faire des MTN une chose du passé si nous unissons nos voix, défendons les intérêts des personnes touchées et faisons pression pour obtenir des fonds afin de fournir des services aux patients, même dans les contextes les plus reculés et les plus difficiles. Ensemble, œuvrons pour un avenir sans ATN.